免疫治療有望延長膠質瘤患者生存期

作者:管理員      發布時間:2018-11-19 16:02:43


  中國醫科大學附屬第一醫院神經外科吳安華教授課題組,通過大樣本檢測描繪膠質瘤免疫狀態,建立了一套風險評分體係,用於判斷膠質母細胞瘤患者預後。此種評分方法不僅可以預測患者存活時間,還可用於指導相關免疫治療。研究進一步證實,恰當的免疫治療不僅有望顯著延長膠質瘤患者的生存時間,未來或可治愈膠質瘤。近日,美國神經病學學會會刊《神經病學》雜誌將此研究評選為焦點項目,以新聞發布形式刊登相應論文及社論。

  膠質母細胞瘤是最常見且惡性程度很高的顱內腫瘤,即使接受手術、放療、化療等綜合治療,患者的生存期往往少於兩年。最新研究證實,中樞神經係統並非“免疫豁免”之地,免疫因素在膠質瘤發生發展中的作用有待發現。此項研究依托中國腦膠質瘤基因組圖譜計劃,對297例腦膠質瘤病例(127例膠質母細胞瘤和170例較低級別膠質瘤)進行信使RNA芯片檢測,依據基因表達譜數據,對膠質瘤免疫狀態進行全景描繪,得出不同病理級別和病理類型膠質瘤的免疫表型,並檢驗了322個免疫相關基因在膠質母細胞瘤中的作用。

  課題組研究發現,病理級別比病理類型對膠質瘤局部免疫狀態的影響更大,且膠質母細胞瘤具有更活躍的免疫反應。通過對免疫基因的檢測,研究者發現8個免疫基因(3個為保護性基因,5個為危險性基因)與膠質母細胞瘤預後顯著相關,依據這些基因所建立的免疫標記體係,可將膠質母細胞瘤患者劃分為高風險組和低風險組。高風險病例相比低風險病例具有更強的免疫表型、更短的總生存期(分別為348天、493天)和無進展生存期(分別為242天、369天)。

  吳安華認為,此項研究證實,免疫因素在膠質瘤預後中具有重要意義,說明恰當的免疫治療可以增強免疫係統抵抗腫瘤的戰鬥力。調控局部免疫反應,改變腫瘤的免疫微環境,可能成為一種極具潛力的治療策略。此項研究所提及的8個基因可能成為有效的治療靶點。

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